| 1. | Volgnummer: | 1 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Staquet |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Fernand Joseph |
| 5. | Geslacht: | M |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Hoofd |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 25-12-1890 |
| 8. | Geboorteplaats: | Ecaussinnes d'Enghien (B.) |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | H |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 12. | Ambt, Beroep of Bedrijf: | Steenhouwer (geďnterneerd militair) |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Schip "Jeune Oscar" / St. Chrispijnstraat 33 / Diepstraat 3 |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | 31-12-1919 |
| 17. | Waarheen vertrokken: | België |
| 1. | Volgnummer: | 2 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Gérard |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Mariette |
| 5. | Geslacht: | V |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Vrouw |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 9-7-1898 |
| 8. | Geboorteplaats: | Merbes-le-Chateau |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | H |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Schip "Jeune Oscar" / St. Chrispijnstraat 33 / Diepstraat 3 |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | 31-12-1919 |
| 17. | Waarheen vertrokken: | België |
| 1. | Volgnummer: | 3 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Gérard |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Jules Fernand |
| 5. | Geslacht: | M |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Zoon |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 30-3-1918 |
| 8. | Geboorteplaats: | 's-Bosch |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | O |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Schip "Jeune Oscar" / St. Chrispijnstraat 33 / Diepstraat 3 |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | 31-12-1919 |
| 17. | Waarheen vertrokken: | België |